健康扶贫工作自查报告
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健康扶贫工作自查报告1为贯彻落实中央和省委、省政府及市委、市政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署和要求，根据县委、县政府扶贫开发工作相关文件精神，我局高度重视，研究制定《XX县健康扶贫工程实施方案》，按照所承担的健康扶贫任务，多次召开专题会议，研究部署健康扶贫相关工作，解决农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题方面做了大量卓有成效的工作，因病致贫返贫从3605人下降至2548人，下降率为29.3%。现将今年来健康扶贫工作自查情况报告如下：
一、工作进展与成效
（一）加强领导，切实做好健康扶贫工作
1、县委县政府主要领导高度重视健康扶贫工作。多次研究健康扶贫工作，在县脱贫攻坚指挥部下设兜底保障与健康扶贫工作小组，由分管副县长任组长，成员县卫计局、县人社局、县民政局相关工作人员组成。
2、县卫计局全力加强对健康扶贫工作的领导。县卫计局成立由党委书记、局长为组长，领导班子成员为副组长，各相关股室负责人为成员的健康扶贫专项行动领导小组。领导小组下设办公室，负责统筹协调和综合管理因病致贫精准帮扶工作，及时妥善处理在帮扶工作中出现的新情况、新问题。同时要求下属各医疗卫生单位严格执行健康扶贫专项行动一把手负责制，切实把健康扶贫工程作为重大政治任务、第一民生工程摆到重要的日程，层层压实责任，一级对一级负责，确保了健康扶贫专项行动的高效实施。
3、制定出台了健康扶贫相关文件。7月14日出台了《XX县农村贫困人口大病专项救治实施方案》及《XX县农村贫困患者县域内先诊疗后付费实施方案》两个文件；8月出台了《XX县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》、《XX县健康扶贫工程实施方案》、《XX县家庭医生签约服务实施方案》等三个方案文件；现各项政策已落实到位，各项健康服务工作正在全面推进。
（二）强化服务保障，加大救助力度
1、实行参保资助，确保城乡居民贫困人口医疗保险参合率100%。特困人员、建档立卡兜底保障人员的医保参合资金由民政全额资助；建档立卡贫困人员参加20xx年城乡居民医保财政资助100元/人，个人缴费80元/人。
2、实行提高补偿比例、降低大病保险起付线，努力减轻贫困人口医疗负担。
一是建档立卡贫困人员在县内县外住院补偿比例提高10%，在县内乡镇卫生院住院补偿比例达100%，县内县级医疗机构住院补偿比例达90%，在市级医疗机构住院补偿比例为70%。建档立卡贫困人员住院补偿率在全市范围内居前列。
二是大病医保起付线降低50%，社会保障兜底对象大病保险在分段补偿的基础上上浮15%进行补偿。普通人群大病保险起付线为12000元，建档立卡贫困人员起付线为6000元。
三是建档立卡贫困人员罹患“食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病”9种疾病的患者，实行集中救治，其政策范围内可报费用住院补偿比例为90%。切实减轻参保人员费用负担，有效遏制因病致贫、因病返贫现象。
3、实行“城乡居民基本医保”、“大病保险”、“扶贫特惠保”、“医疗救助”四项制度全面覆盖。参保的建档立卡贫困人员住院先由基本医疗保险补偿、再是大病保险补偿、然后由“扶贫特惠保”综合保险、最后是医疗救助解决。通过以上四项制度的层层保障，将建档立卡贫困人员9种大病住院费用自负比例控制在10%以内。
4、积极推行“先诊疗后付费”政策，实行“一站式”结算。基本医疗保险、民政医疗救助、大病医保在城乡居民医保服务大厅、各定点医疗机构设有便民窗口，实行一站式结算。建档立卡贫困人员在县内定点医疗机构住院，凭身份证及医疗保险卡在城乡居民医保系统中登记，明确建档立卡贫困人员身份后，签订住院管理服务协议后，不用付费即可住院治疗，在出院前进行费用结算，由医保基金和民政医疗救助补偿的部分由医院和相关部门进行结算，参保患者只需支付自负住院费用即可办理出院手续。
5、落实建档立卡贫困人口住院补偿保障。20xx年1月1日至20xx年10月30日止，全县共有4418人次建档立卡贫困人员获得了住院补偿。其中住院总费用2611.59万，可报住院费用2235.52万，补偿费用1566.23万，平均补偿率70%。大病医保补偿人次92人，补偿金额61万；扶贫特惠保意外险补偿人次89人，补偿金额20.3万；医疗救助补偿人次3623人，补偿金额126.3万。
6、动员社会力量救助。充分发挥县计生协会组织作用，积极搭建健康扶贫慈善救助平台，引导支持慈善组织、爱心企业和爱心人士为农村贫困患者提供慈善救助，鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式，引导慈善组织依托互联网公开募捐信息平台向社会公众进行募捐，精准对接特殊困难家庭，减轻个人医疗费用负担。
（三）精准识别对象，优化医疗服务
1、对“因病致贫、因病返贫”人员信息进行入户核对。由各乡镇场卫生计生办牵头，组织乡镇卫生院医务人员、乡村医师、村组干部上门核准核实，20xx年共核对XX307人，其中有疾病的为2548人，并实行动态管理。
2、积极开展家庭医师签约服务。为5.2万贫困人口建立健康档案，为贫困人口开展了一次健康体检，建立了健康档案。同时实行贫困家庭签约服务全覆盖，当前共签约11523户，签约人数为37141人，当前贫困人口签约率达到72%，年底力争达到贫困人口签约服务率100%。
3、大力推进公共卫生服务，降低因病致贫因病返贫风险，全面实施新生儿疾病免费筛查、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生和基本公共卫生项目。20xx年，我县农村妇女“两癌”免费筛查任务数是9068人，截止10月底完成8350人，完成比率95.4%；孕产妇产前免费筛查计划完成数20xx人，截止10月30日完成XX66人，完成比率为87.9%。累计规范管理高血压和糖尿病患者2.2万人；严重精神障碍患者登记在册1066人，在管患者961人，管理率为90.1%；为贫困家庭发放6-24月龄婴幼儿营养包10736个。
4、积极推进居民健康卡发放工作。目前，已拟订居民健康卡合作协议，我局正在与县建设银行洽谈居民健康卡发放相关细节，即将签订合作协议。当前正在全力做好各项准备工作，开展贫困人员信息采集，互联互通工作已全面实现，年底前实现为每位建档立卡贫困人员发放一张居民健康卡。
5、大力开展爱国卫生运动。组织开展了全县创卫、爱国卫生大检查4次，发放鼠药1.5吨，蟑螂药15000盒，在县城新修灭鼠站600个。
（四）加强能力建设，提高服务水平 ……此处隐藏4380个字……xxxx元下调至xxxx元，报销比例在大病保险普惠性保障的基础上提高了x个百分点；对患有儿童先天性心脏病等xx个特殊病种的贫困患者提高x个百分点。对已脱贫建档立卡人员参加城乡居民基本医疗保险，实行脱贫不脱政策，根据个人参保档次分别给予xxx元（一档）、xxx元（二挡）、xx元（三挡）补助。投入xxx万元为建档立卡贫困户投保了家庭意外伤害保险和大病补充保险，累计最高赔付限额x万元；政府投保xxxxxx元为xxxx户建档立卡户投保扶贫保（截止xx月底xx日，已累计赔付xx笔xx。xx万元）；民政部门充分发挥救助基金在解决医疗费用中的积极作用，为xxx户困难发放医疗救助金xxx。xx万元；财政部门落实政府兜底资金xx万元，目前已为第一批财政兜底贫困户xx人支出资金xxxxxx。xx元。确保个人自费比例不超过xx%或年内自费不超过xxxx元。
（三）加强宣传、落实优惠政策
1、为提高群众对自治区、x市及xx区关于健康扶贫相关优惠政策的知晓率，卫计局印制了《xx区农村“建档立卡贫困户”健康扶贫宣传手册》，在发放宣传手册的同时讲解各级政府优惠政策、分级诊疗流程、家庭医生签约的好处，同时详细了解贫困户目前的患病情况、家庭成员劳动力和收入、患病所花费用及医保、大病救助等情况。同时建立定期回访工作制度，利用每月的定期回访及时、动态掌握贫困户的疾病诊治、转诊、收入变动等情况，做到了解掌握每一户的详细情况。
2、根据台账登记的救治对象基本情况，有计划地组织到定点医疗机构复查，进一步明确病情，制定个性化治疗方案。需要住院治疗的通过“上转”到定点医院进行诊治，对慢性病恢复期患者通过“下转”到乡镇卫生院进行康复治疗。
三、存在的问题
1、部分建档立卡贫困户外出打工及其它原因不在家，一直无法取得联系，致使家庭成员健康状况、家庭收入及支出情况无法掌握，家庭医生签约率未达到xxx%。
2、由于健康扶贫涉及人员多，基层医疗机构人员服务能力明显不足，与上级要求做到精准识别，精准救治的标准还有一定的差距。
3、对医疗保障政策宣传方式有待改进。
4、“一站式”结算信息平台部门间互通信息不畅，有待改进。
四、下一步工作安排
1、按照卫计局已制定的《xx区健康扶贫冬季攻坚行动方案》，明确健康扶贫重点工作时间进度表，各分管领导包村，落实分工，责任到人，利用外出务工贫困人口元旦春节集中返乡时期（20xx年xx月至20xx年x月，为期x个月），组织医疗卫生服务人员，走村入户，以因病致贫返贫贫困户和患有大病、慢性病贫困人口为重点，逐户、逐人、逐病宣传和落实健康扶贫政策，切实打通政策落实“最后一公里”，为贫困人口脱贫提供健康保障，确保完成健康扶贫各项重点工作任务。
2、卫计局将进一步做好建档立卡贫困户的摸底调查工作，按照分级诊疗原则积极开展救治救助工作，分类规范管理，随时掌握群众健康状况变化，将精准扶贫做实做精，确保群众不再“因病而致贫、因病而返贫”，并做到“脱贫不脱管”。
3、加强基层医疗服务能力建设。针对基层服务能力有限的状况，加强日常的医疗卫生业务培训、督导及人才培养。
4、加强医疗联合体合作，促进优质医疗资源下沉，构建紧密型医联体；加强县乡村一体化管理，优化重组区域内医联体；建立连续性健康管理服务模式。
5、加强部门合作与交流和配合，切实做好xxxx年度建档立卡贫困户医保缴费工作，确保参保率达到xxx%。抓好健康扶贫医疗保障“一站式”结算信息共享机制运行，确保政府兜底各项措施落实到位。
6、扶贫办与卫计局加强沟通，确保国家扶贫信息系统与国家卫计委健康扶贫管理信息系统中的扶贫人数及相关信息保持一致。
7、月牙湖乡要充分发挥乡、村干部的作用，采取有效措施配合月牙湖乡卫生院和村医做好群众健康扶贫各项政策的宣传，以提高群众健康扶贫政策的知晓率和满意度。
健康扶贫工作自查报告3为贯彻落实中央和省委、省政府及市委、市政府关于坚决打赢脱贫攻坚战的战略部署和要求，根据县委、县政府扶贫开发工作相关文件精神，我院高度重视，研究制定《健康扶贫工程实施方案》，按照所承担的健康扶贫任务，多次召开专题会议，研究部署健康扶贫相关工作，解决农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫问题方面做了大量卓有成效的工作，我院按照集中核查表进行了严格自查，现将今年来健康扶贫工作自查情况报告如下：
一、工作进展与成效
（一）加强领导，切实做好健康扶贫工作
医院领导高度重视健康扶贫工作。多次研究健康扶贫工作，成立了健康扶贫工作小组，由院长xx任组长，xxx为副组长，各科室相关工作人员组成领导小组，制定扶贫实施方案。领导小组下设办公室，负责统筹协调和综合管理因病致贫精准帮扶工作，及时妥善处理在帮扶工作中出现的新情况、新问题。
（二）强化服务保障，加大救助力度
1、积极推行“先诊疗后付费”政策，制定了工作制度、工作流程，实行了一站式”结算。基本医疗保险、民政医疗救助、大病医保在城乡居民医保集中在住院处一个窗口办理，实行一站式结算。建档立卡贫困人员在我院住院，凭身份证及医疗保险卡在城乡居民医保系统中登记，明确建档立卡贫困人员身份后，签订住院管理服务协议后，不用付费即可住院治疗，在出院前进行费用结算，由医保基金和民政医疗救助补偿的部分由医院和相关部门进行结算，参保患者只需支付自负住院费用即可办理出院手续。
2、落实建档立卡贫困人口住院补偿保障。
20xx年1月1日至20xx年4月30日止，全县共有38人次建档立卡贫困人员获得了住院补偿。从医院HIS系统随机抽取5例患者，自付比例均低于15%，随机抽取2名建档立卡患者均实行先住院后付费治疗。
（三）积极开展对口帮扶工作，提高基层医疗水平。
我院根据卫生局安排，派出游秀超、王朝云两位主治医师进行帮扶，签订了对口支援责任书，对所帮扶的乡镇卫生院开展出诊、查房。并定期进行讲课，做好带教工作，切实提高乡镇卫生院的医疗水平。
（四）加强扶贫宣传，确保扶贫政策人人知晓。
医院高度重视扶贫政策宣传工作，医院首先将扶贫政策对医院内部进行了培训，使医护人员人人知晓扶贫的政策及知识，进一步加强对患者的宣传，门诊配备了扶贫明白纸，在医院醒目位置展示贫困患者先诊疗后付费流程及咨询电话。
二、存在的主要问题及原因分析
（一）个别贫困患者仍有缴费住院情况。目前，部分贫困患者对先诊疗后付费政策仍不了解，住院时未主动出示贫困证、就医卡，造成医生仍按正常患者对待。我院针对上述情况2要求收费处在患者住院前首先在贫困档案检索是否贫困人口，确保做到不漏一人。
（二）患者住院留存档案短缺。建档立卡贫困人员住院时对入院未带贫困证原件、社保证原件，过后拒绝领取，部分患者拒绝签署协议书，造成我院档案不全。我院针对上述情况加大宣传力度，争取贫困患者消除顾虑、配合工作。我院不属于大病救治定点医院，故无大病救治资料。
